?案例:
小趙懷孕后一直在某婦幼保健醫院檢查。隨著腹部一日一日的隆起,小趙期待著小寶寶的誕生。預產期到了,小趙住進了某婦幼保健醫院。小趙十月懷胎并沒有結果,她的小寶寶并沒有如她所愿呱呱墜地,她為人母的希望落了空。因為她生下的是死胎。小趙接受不了在她身體內孕育的小生命在沒有出娘胎就消失了的現實。回想了生產的整個過程,她認為某婦幼保健醫院對胎兒的死亡負有不可推卸的責任。
但某婦幼保健醫院認為,從受精到胎兒分娩,胎兒與母體之間始終處于動態的、互相排斥和共同生存之對立統一的矛盾體系中,隨時都存在著妊娠或繼續或終止,這樣兩種完全相反結果發生的可能性。如部分臍帶繞頸的胎兒,在妊娠期間,胎兒飄浮于羊水之中,臍帶雖繞頸,但松馳,不影響胎兒生長發育和胎位。但在分娩時,隨著宮縮,胎兒進入產道,臍帶拉直、繃緊,縊勒胎兒頸部導致其死亡。這一質的變化,可在瞬間內發生,他人無法阻止。事實上導致胎兒死于宮內的原因極其復雜,僅臨床產科最常見的胎死原因就超過百余種。其中既有緣自孕婦生理和病理方面的,也有緣自胎兒自身的;既有自然因素,又有人為因素;既有直接因素,又有間接因素。甚至還包括心理、社會文化、經濟等非生物學因素。因此必須對胎死宮內的性質進行嚴格界定,客觀公正的區分醫源性因素與非醫源性因素,特別是對臨產胎兒的死亡原因分析。為弄清胎兒死亡原因,醫院建議對胎兒進行尸體解剖并進行醫療事故技術鑒定。為死去的胎兒討個說法,小趙同意了醫院的建議。
不久,胎兒的尸檢報告出來了。該報告分析:該胎兒有臍帶繞頸一周史,病理檢查見臍血管壁炎癥,臍靜脈內血栓形成,胎盤灶性梗死、炎癥,兩肺淤血、水腫,羊水吸入、灶性炎癥。根據病史及尸檢所見分析,該胎兒系宮內感染致臍血管炎癥,血栓形成引起胎盤灶性梗死、炎癥造成缺氧致羊水吸入性肺炎死亡。