“先看病后付費”面臨哪些瓶頸？

日前有媒體報道，“先看病后付費”制度今年將全面推行。據2月19日新華社報道，衛生部官員回應，衛生部倡導在有條件的地方試點該模式，但從未要求“全面推行”，因條件限制，短期內也無法全面施行。

“先看病后付費”是一種對患者來說更便捷省事的支付結賬方式，從醫療保障角度看，“先看病后付費”還是“先付費后看病”，實際上涉及基本的醫療倫理和相應的醫療保障水平問題。

很明顯，面對前來就診的病人，醫院如果堅持“先付費后看病”、要錢優先于看病，那么“把患者利益放在首位”、“救死扶傷”這樣的基本醫療倫理，就會變得有些名不副實，并且容易引發一些醫患間的糾紛。

但需清楚認識到的是，從“先付費后看病”到“先看病后付費”的轉變，其實面臨諸多現實難題，不可能一蹴而就。

那么，如何讓這個轉變更順利一些？從制度建設的角度看，實際上主要還是一個如何不斷改進完善醫保制度，提升醫保保障水平和能力的問題。此前，我國醫院所以普遍執行“先付費后看病”，以防范患者逃費，而一些患者也常常面臨“等錢救命”的困境，追根溯源，無非還是“看病貴”的醫療現實——醫保制度不夠給力、保障水平不夠到位。