“先看病后付費”何時全面推行？

衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療管理處處長焦雅輝19日回應(yīng)媒體報道“今年全面推行‘先看病后付費’制度部分醫(yī)院試點”的新聞時稱，關(guān)于“先看病后付費”模式，衛(wèi)生部倡導(dǎo)在有條件地區(qū)開展試點，但從未要求“全面推行”。受社會征信體系、醫(yī)保報銷水平等條件限制，這種模式短期內(nèi)無法全面推行。

雖然“今年全面推行”消息并不屬實，但公眾的關(guān)注度、贊譽度絲毫不減。因為如果這一制度得以實施，對于中國醫(yī)療效率、醫(yī)療品質(zhì)，絕對是一個開拓性的轉(zhuǎn)變和提升。

客觀來說，當下全面推行“先看病后付費”的確有困難、有風(fēng)險，比如醫(yī)院害怕患者“跑單”，但各級醫(yī)療機構(gòu)也要積極努力，不斷與“新農(nóng)合”、城鎮(zhèn)醫(yī)療改革、患者征信建設(shè)、提高報銷比例等接軌，在探索中前進，讓醫(yī)保報銷為自己兜底，讓誠信自律為自己保駕護航，讓“先看病后付費”模式得到創(chuàng)造性落實。

當下“新農(nóng)合”對20種大病的報銷比例已經(jīng)不低于90%，在這種情況下，就算是個別人會“跑單”，醫(yī)院承受10%的損失，也不會影響其正常運營。況且，因為一點小錢而承受“不能免費看病”的代價，還是有點高，誰也不會輕易這樣做。

有事實為證，比如兗州市中醫(yī)院試點實施了“先看病后付費”，2010年，該院全年業(yè)務(wù)收入4600萬，2011年這個數(shù)字達到9100萬，增長幾乎翻番。這種服務(wù)模式，讓醫(yī)院和患者實現(xiàn)了雙贏：不僅吸引了患者來源，也使醫(yī)院的公益性得以體現(xiàn)。截至目前，該院已有2萬4千多例患者“先看病，后交錢”，占全院住院患者92%以上，沒有一例惡意欠費，也沒有人實行分期付款。對此，各地醫(yī)療單位不妨認真學(xué)習(xí)借鑒，努力推行“先看病后付費”模式，讓更多群眾受益。

2010年衛(wèi)生部發(fā)布了《關(guān)于改進公立醫(yī)院服務(wù)管理的若干意見》，提出，“逐步實現(xiàn)患者先診療后結(jié)算”。當年5月，衛(wèi)生部再次強調(diào)，將進一步要求在全國推行“先診療后結(jié)算”服務(wù)模式。其實只要我們讓這項制度和相關(guān)配套措施進行密切配合，重視醫(yī)療誠信制度建設(shè)，老百姓還是非常珍惜自己的信用和信譽的。

衛(wèi)生部部長陳竺說，“醫(yī)院的公益性不在于醫(yī)院姓公還是姓民，而要看其是不是把醫(yī)學(xué)宗旨當作醫(yī)院的靈魂。”但愿“先看病后付費”制度，能在更多地方試點，并最終全國推行，實現(xiàn)醫(yī)患雙方的雙贏。