1月7日至8日在北京召開的2012年全國保險監管工作會議提出，監管工作要嚴字當頭。一是監管制度設計要嚴密，二是執行制度要嚴格，三是違規處罰要嚴厲。要切實加大檢查處罰的力度和強度，對保險市場違法違規行為決不姑息，對破壞行業整體形象和損害行業整體利益的行為決不坐視，對侵害保險消費者利益的行為決不容忍。

市場解讀稱，未來2012年對保險客戶而言是一個較好的年份，保監會顯示了維護客戶的決定和嚴肅保險市場的規則規范，并對理賠有了嚴格的規定。

以下是一則關于理賠的糾紛，僅供讀者參考：

2004年5月27日，被保險人沈某在被告太平洋人壽保險某分公司處投保太平盛世。萬全終身重大疾病保險一份。根據合同約定，被保險人因意外身故，保險人按照約定保險金額的兩倍給付保險金。合同簽訂后，被保險人按約定繳納了保費。保險期自2004年4月27日至終身，每年繳納保險費984元，繳費期限是20年，基本保險金額是10000元。

據悉，合同中規定稱，“被保險人于18周歲合同生效日對應日前因意外傷害身故或全殘，保險人給付身故或全殘保險金，給付金額為合同約定保險金額全數，本合同終止。被保險人于18周歲合同生效日對應日及以后因意外傷害身故或全殘，保險人給付身故或全殘保險金，給付金額為合同約定保險金額的2倍，本合同終止。”

但合同第四條規定了責任免除，“被保險人飲酒、斗毆、故意犯罪、拒捕或自傷”導致被保險人身故、全殘、患本合同列明的重大疾病或接受本合同列明的重大手術的，保險人不負保險金給付責任。

然而，關于是否斗毆成為理賠問題的關鍵。

2008年7月31日，被保險人被犯罪嫌疑人殺害。據悉，太平洋人壽某分公司在2008年10月7日向原告出示的理賠決定通知書，認為保險人存在斗毆并由于斗毆導致死亡兩個事實做出拒賠決定。

2008年12月24日、2011年4月23日，該地公安局出具的證明證實，被保險人是被他人殺害。作為刑事偵查機關，《證明》明確表明并不存在“發生毆斗”的事實。

太平洋人壽卻認為，兩份證據只能證明被害以及嫌疑人的事實，但不體現被害人的死亡原因，也不能排除是斗毆被害的可能性，故證據不能證明他是意外死亡。