保障應有尊嚴 兒科醫生才能成為香餑餑

兒童醫院少、兒科醫生缺、孩子看病難，記者從國家衛生計生委2月24日舉行的新聞發布會上了解到，這些社會焦點問題有望在未來五年逐個擊破。為此，教育部將積極配合相關部門，采取一系列措施加大兒科醫學人才培養力度。（2月24日未來網）

近年來，我國多地爆發“兒科醫生短缺”的危機，有的醫院不得不實施兒科“限診”，甚至暫停急診兒科服務。醫院留不住兒科醫生，也招聘不來兒科醫生，最后應對辦法只能是暫停急診兒科服務。據國家衛生計生委表示，目前我國兒童總數2.26億，但每千名兒童僅有0.53名兒科醫師，與發達國家存在一定差距(0.85-1.3)，與兒童醫療衛生服務需求存在差距。可以想見，隨著全面兩孩政策的實行，倘若不從制度上盡快補齊兒科醫生緊缺短板，兒童醫療服務的供需矛盾將更加凸顯，兒科醫生緊缺問題將會更加嚴峻。

當前，兒童醫療機構和兒科醫生短缺已成為社會關注的焦點，引發了人們的廣泛關注。看病難、看兒科更難是許多家長難言之痛，“未來誰為孩子看病”成為大眾的集體擔憂與焦慮。兒科醫生何以短缺，其根本原因何在？存在于醫務界一個普遍性的看法是：“兒科醫生風險大，任務重，個人發展空間小，工資待遇不高”。從中不難看出，之所以會存在兒科醫生短缺這一問題，兒科醫生人才不足只是表面原因，其背后更為主要的原因則是與當前兒科的特殊工作性質緊密相聯、息息相關。

就兒科的工作性質而言，其往往具有職業風險高、薪酬待遇低、醫患矛盾多、工作時間長、負荷重等特點。據有關媒體報道，兒科醫生的工作量平均是非兒科醫生的1.68倍，而兒科醫生的收入卻只占非兒科醫生的46%。由于長期以來兒科醫療服務價格和薪酬待遇與其職業特點不相符，所以一邊是社會疾呼兒科“看病難”，對兒科醫生水平提出更高要求，另一邊卻是日益捉襟見肘的兒科資源與兒科醫生承受著巨大壓力和風險，付出與所得嚴重失衡、專業缺乏應有尊嚴是導致兒科醫生職業缺乏吸引力的重要原因。正因為如此，很多醫生都不太愿意選擇做兒科醫生，即便一些醫生最初選擇了兒科，也會在日后選擇轉行換崗。

針對兒科醫師緊缺現狀，近年來國家衛生計生委一直高度重視，通過采取加強兒科專業住院醫師規范化培訓、與教育部深化醫教協同改革、啟動兒科醫師轉崗培訓、加強兒科醫務人員針對性繼續醫學教育等舉措，加大人才培養的力度，從一定程度上大大緩解了兒科醫生短缺的矛盾問題。但實事求是地講，并沒能從根本上解決問題。

其實，加大兒科人才培養只是解決兒科醫生緊缺問題的一個方面，并非治本之道。筆者認為，想要從根本上解決，還必須針對兒科醫生付出與所得嚴重不符、專業崗位缺乏應有尊嚴這一主要矛盾，著力從改革完善兒科醫生薪酬待遇、業績評價體系入手，充分考慮兒科在人員成本與處置費用上的特殊性，讓兒科醫生的工作所得、業績評價和其專業勞動正相關，跟看病的質量和次數相關，而不是和開了多少藥、用了多少醫療器械相關。唯此，才能增強兒科醫生崗位的吸引力，也唯有如此，看病難、看兒科更難才能得到真正破解。