讓兒醫職業有吸引力

近期，兒科醫生的緊缺問題受到社會廣泛關注，國家衛計委正協調教育部恢復兒科學專業本科招生。這意味著，1999年起停止招生的兒科學專業將有望時隔17年后恢復本科招生。

我國兒科醫生緊缺是不爭的事實。相關數據顯示，目前，我國每千名兒童只分到0.43名醫生，近5年來全國兒科醫生總數下降到10萬人，預計兒科醫生缺口高達20萬。即使在上海，2500個孩子才有一個兒科醫生。在此背景下，恢復兒科學專業本科招生，對緩解兒科醫生緊缺的現狀，具有積極意義。

恢復兒科學本科招生屬于應急之舉，并不能真正起到標本兼治的功效。兒科醫生緊缺與兒科學停止本科招生有一定關聯，但根本上在于，兒科醫生工作長期超負荷、風險高、待遇低。如果不從根本上打破這些制約瓶頸，即使招收再多的兒科學本科生，也只能短期有效。從這個意義上說，解決兒科醫生的緊缺問題，更需要在結構改革上下功夫。

“利之所在，人爭趨之”。與其他學科醫生相比，兒科醫生面臨的困難、壓力和風險往往更大，人們自然選擇工作條件和待遇相對較好的其他醫學學科。換言之，若想根本扭轉供需失衡的局面，就要對兒科醫生面臨的執業環境和收入待遇進行綜合性改革。因此，在全面放開二孩的背景下，主管部門應將解決兒科醫生的緊缺問題，上升到做大兒科醫療資源“蛋糕”、保證兒童能夠享受基本醫療服務的戰略高度來統籌。

一方面，切實強化公共財政對兒科學的扶持，強化預算監督尤為重要。公共財政在編制預算時，堅持通過購買服務保障兒童基本醫療供給的公益性思維，按照實際需要，讓公共財政在兒科醫療領域中保持應有的適當比例，并不折不扣地落到實處；同時，依法加大對違法者的問責力度。唯有如此，才能避免因公共財政投入不足致使兒科醫療資源短缺，讓留住兒科醫生有堅實基礎。

另一方面，切實提高兒科醫生的執業保障水平，最核心的是薪酬體制改革。從客觀上讓兒科醫生的收入與專業勞動掛鉤，保證其職業尊嚴，避免薪酬與開了多少藥、用了多少醫療器械掛鉤。同時，借鑒免費培養農村訂單定向醫學生的做法和經驗，通過減免學費、優先安排工作以及在職稱評定、職務晉升等方面給予政策傾斜和優惠，實現以待遇留人、用事業留人的目標。

兒科醫生緊缺，不是恢復兒科學本科招生就能立竿見影的，綜合性改革才是最優選項。改變兒科醫生緊缺的不良現狀是民生大事，盡快提上議事日程并強力推進，惠民生方能見真章。

（摘編自2016年2月20日《法制日報》，原題為《解決兒科醫生緊缺也需供給側改革》）