發改委昨日表示,目前“鼓勵民間資本參與發展醫療事業”有關政策措施,已在上報國務院的《國務院辦公廳關于進一步鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業的若干意見(代擬稿)》中作出規定,力爭10月底前出臺。其中,將由發改委、衛生部等部門牽頭落實政策支持民間資本興辦各類醫院、醫療機構,參與公立醫院轉制改組。(9月27日《新京報》)

既然民資辦醫已經是大勢所趨。那么,公眾將會怎么看待這種政策帶來的變化?比如新聞留言里,不少人就直接表達了對民資辦醫負面效應的擔憂。這無形中也啟示我們,當前,厘清“民資辦醫為誰而辦”的問題很重要。

在各個城市,大大小小的民營醫院已經辦了不少。應該說,相比以往,無論是從這些醫療機構的數量上或者質量上,都呈現出一種明顯的進步。但遺憾的是,在公眾心目中,民營醫院依然沒有贏得真正的認可,反而,因為以之為主角的醫療欺詐丑聞頻現,虛假廣告、過度醫療等經營亂象,讓民營醫院幾乎成為唯利是圖的代名詞,失去了很多患者的信任。人們很疑惑的一件事情是,政府對醫療市場放開準入門檻,帶來的并不是打破公立醫院壟斷,一枝獨秀的局面,反而是不少民資興辦的醫院“愈墮落愈快樂”,沉淪在違法違規經營的歧路上。近日,有媒體甚至認為,民營醫院聲譽已到“危險時刻”。這究竟是什么一回事?

問題恐怕還是出在不知“民資辦醫為誰而辦”上。要知道,在那些衛生系統健全的發達國家,一方面政府大力鼓勵民資辦醫,另一方面,政府同樣主導與引導這一種衛生建設。比如,私人醫院被明確定義為,走高精尖的建設路線,是為服務于有錢人所設立,專門從事高難度的手術。在一個地方,無論是公辦還是私人醫院,各種醫療機構之間都有明確的分工,提供有差異性的醫療服務,而非僅僅只是你死我活的競爭關系。在這里,民營資本走進醫療市場是有秩序的,而非唯利是圖。

但在我們這里,很多城市都開始出現了醫療市場過度競爭的局面,無論是公辦醫院之間,還是公私醫院之間,因為缺乏統一的規劃,很多醫療機構都定位雷同,拼命地朝著“大而全”的衛生建設前進。這種缺乏足夠分工的市場競爭,導致的結果必然是醫療市場環境生存惡劣。在這種背景下,那些先天缺血營養不良,后天又造血功能羸弱的民營醫院迷失在走廣告營銷進行醫療欺詐的歧路上,而非扎扎實實走實業辦醫路線,就也絲毫不足為奇了。

因此,在“民資辦醫為誰而辦”這個問題前,需要做答的不僅僅是辦醫者,還有各級政府職能部門特別是衛生部門。這就要求決策者,一是不能將民間資本辦醫視若洪水猛獸,給之設置層層路障,去阻撓這一種衛生力量的壯大成長。二是要對之有清晰和明確的功能與服務定位,避免再出現那些過度競爭、無秩競爭的混亂局面,樹立起私人醫院在公眾心目中的形象與社會公信力。