福建省人民政府關于印發福建省2011年深化醫藥衛生體制改革實施方案的通知

6.全面推進基層醫療衛生機構綜合改革，建立新的運行機制

（1）調整基層醫療衛生機構收費項目和醫保支付政策，將基層醫療衛生機構原掛號費、診查費、注射費以及藥事服務成本等合并為一般診療費。合理制定調整一般診療費收費標準，并在不增加群眾現有個人負擔的前提下，合理確定醫保支付比例。

（牽頭單位：省物價局、省人力資源和社會保障廳、省衛生廳；配合單位：各設區市政府和平潭綜合實驗區管委會）

（2）建立健全基層醫療衛生機構穩定長效的多渠道補償機制。按照“統籌算帳、綜合補助”的原則，落實政府對基層醫療衛生機構的專項補助，并在績效考核的基礎上對經常性收支差額給予補助，具備條件的地區可以實行“收支兩條線”管理。加快基層醫療衛生機構“核定任務、核定收入、核定支出”工作進度，初步建立基層醫療衛生機構補償新機制。

（牽頭單位：省財政廳、省衛生廳；配合單位：省人力資源和社會保障廳、各設區市政府和平潭綜合實驗區管委會）

（3）完善編制管理。按照國家確定的基層醫療衛生機構人員編制標準，在全面完成編制核定基礎上，創新機構編制管理方式，由縣級衛生行政部門根據基層醫療衛生機構技術水平、服務人口及醫療需求，建立以縣（市、區）為單位實行人員編制總量控制、統籌安排、動態調整的制度。

（牽頭單位：省編辦、省衛生廳；配合單位：省財政廳、各設區市政府和平潭綜合實驗區管委會）

（4）深化人事制度改革。推動各地實行定編定崗，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，實行按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立績效考核、優勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。完成基層醫務人員競聘上崗，結合實際妥善分流安置未聘人員，確保社會穩定。

（牽頭單位：省編辦、省公務員局、省衛生廳；配合單位：省財政廳、各設區市政府和平潭綜合實驗區管委會）

（5）健全績效考核機制，完善分配激勵機制。根據工作數量、質量和服務對象滿意度、居民健康狀況改善等指標，對基層醫療衛生機構及醫務人員進行綜合量化考核，考核結果與基層醫療衛生機構補助和醫務人員收入水平掛鉤。

（牽頭單位：省衛生廳、省公務員局、省財政廳；配合單位：各設區市政府和平潭綜合實驗區管委會）

（6）加強對基層醫療衛生機構實施績效工資的督查，全面落實績效工資，保障基層醫務人員合理收入水平不降低。堅持多勞多得、優績優酬，適當拉開醫務人員收入差距，并向關鍵崗位、業務骨干和作出突出貢獻的人員重點傾斜，調動醫務人員積極性。

（牽頭單位：省公務員局、省衛生廳、省財政廳；配合單位：各設區市政府和平潭綜合實驗區管委會）

（7）鼓勵有條件的地區將村衛生室和非政府舉辦的基層醫療衛生機構納入基本藥物制度實施范圍，通過購買服務等方式進行合理補償。落實對村醫的補助和扶持政策。

（牽頭單位：省衛生廳、省財政廳、省人力資源和社會保障廳；配合單位：各設區市政府和平潭綜合實驗區管委會）