衛生部和全國愛衛辦及相關專家談愛國衛生運動60年

主持人：隨著人民生活水平的提高，我們不滿足于僅是衛生和生活的工作環境，而是要有健康的空氣、飲水、食品，愛國衛生運動對于幫助社會建立健康的環境，提高人民的健康水平有什么樣的促進作用？請白會長回答一下。

白呼群：這個問題應該從兩方面來談，一個方面，就像主持人提出來的，我們國家生活水平的提高，人們對健康的需求是越來越強烈了，以前人們關注的是溫飽問題，現在溫飽不是問題了，那基本的健康需求是人民的必需。另外一方面，隨著整個社會，也包括我們國家工業化進程、城市化進程的加速，我們出現了一些新的健康問題，比如說健康的空氣質量，生活飲用水的質量，大家可能的體會都深，老是說現在的天不如以前藍了，水不如以前清了，這都是社會發展帶來的新的問題，這些問題對于滿足人民的健康需求，矛盾現在顯得尤其突出。作為愛國衛生運動來說，60年代的歷史，我們一直把保護人民健康作為我們的宗旨，在不同的歷史時期發揮不同的作用。剛才胡處長介紹到的80年代末開展的衛生城市創建，實際上就是創造一個好的生活工作環境，讓城市，讓農村的環境衛生面貌更好，更適宜于生存。剛才也介紹到我們一些地區開展的健康城市活動，實際上很大程度上也是提高人民的健康素養，讓人民有健康的意識和行為，通過這樣來防治自身的一些疾病。現在我們國家疾病的發病和死亡模式，應該說發生了轉變，一方面我們傳染病的問題還沒有解決，同時我們慢性病的防治負擔在不斷地加重。所以我們國家作為一個發展中國家，原有的疾病和健康問題依然存在，同時也出現了一些發達國家面臨的健康問題，比如慢性病的防治，它對人民健康的威脅在不斷地加重，成為我們一個重要的公共衛生問題，這也給我們經濟社會發展帶來了嚴重的負擔。現在我們國家高血壓、糖尿病的患者已經超過2.6億，癌癥、心血管疾病等慢性疾病占到人群死亡構成的85%，疾病負擔的69%。但是社會對慢性病的危害程度和蔓延態勢還沒有引起足夠的重視。我們國家還有3億人吸煙，80%的家庭人均的鹽用量超標，18歲以上的肥胖率達到了12%，城鄉居民參加體育鍛煉的比例僅為28%。我們國家還是一個發展中國家，人均的衛生投入在世界各國的排序中還處于一個較低的水平。所以投入不足與需求增長矛盾會長期存在，預防為主始終是我們衛生工作的重要方針。愛國衛生運動要針對形勢的變化，繼續發揚優良傳統，不斷豐富工作內涵，繼續深入開展愛國衛生運動，在應對傳染病的同時，通過開展健康教育和健康促進，抓好慢性病的防治，不斷解決我們在新形勢下對廣大群眾健康帶來的新的問題。

主持人：還想請問白會長，農村的愛國衛生工作的性質和目標是什么？

白呼群：農村和城市愛國衛生在工作內容上，應該說沒有本質的差別，所以現在把農村愛國衛生工作單獨提出來，這是針對中國的國情，中國有最基本的兩個國情，一個是東西部發展的不平衡，第二個農村和城市發展的不平衡。這些年城市發展加速，城市人口從去年開始已經超過一半，但是農村的問題，依然是我們國家的基本國情。所以農村無論是它的衛生設施，它的衛生條件，它的服務水平和能力，還有農村人口的衛生素質，跟城市來比，都是有差距的。所以毛主席提出來，把衛生工作重點放在農村，那我們也應該同樣把工作重點放到農村去。在當前針對農村的現狀，我們一方面不僅要開展農村環境衛生的綜合整治，改善農村的環境衛生面貌，同時實施改水、改廁工程，開展廣泛的農民教育，加強農村衛生服務體系的建設，包括農村人才衛生隊伍的合作建設和合作醫療的建設，使各項指標更好地和農民的健康需求相銜接，形成合力，通過這樣一系列的工作，實現改造衛生環境，弘揚健康文化，倡導衛生行為，有效防治疾病，全面提高農民的健康素養這樣一個目標。

主持人：在過去60多年里，城市環境衛生面貌發生了翻天覆地的變化，農村愛國衛生運動在改善農民群眾的生活環境和質量，提高個人衛生意識等方面又發揮了哪些突出的作用？

白呼群：剛才我提到了農村是我們的薄弱環節，所以這么多年來，我們一直針對農村的現狀，也開展了一系列的針對農村的愛國衛生活動。在上個世紀60年代的時候，在農村地區開展了以管水、管糞、改水井、改廁所、改畜圈、改爐灶、改造環境為主要的“兩管五改”，在90年代我們開展了衛生鄉鎮縣城的創建，農村的改水、改廁還有9億農民的健康教育行動等等，通過這一系列活動，人民群眾全面動員，全民上陣，人人動手，應該說有效地預防和控制了農村地區的傳染病和寄生蟲病。大家也知道我們國家是自然災害偏多的國家，洪澇、地震災害時有發生，但是這么多年來，在這些自然災害面前，我們都確保做到“大災之后無大疫”。這些年來我們一些新發傳染病，像非典、高致病性禽流感，這些對人群健康的危害，我們都依靠法治，依靠科學群防群控，取得了戰勝疫情這樣一個重要的成果。這其中通過組織和發動群眾，發揮愛國衛生運動應該說起了非常大的作用。

主持人：下面的問題還是繼續請問白會長，全國城鄉整潔行動發起的背景是什么？各地采取的措施和進展怎么樣？

白呼群：城鄉整潔行動首先是適應了農村公共衛生工作這樣一種需求，雖然農村的環境衛生狀況這些年應該說也發生了很大的變化，但是相比城市，相比人們對于健康的需求，仍然是個突出的薄弱的環節。針對這樣一種現狀，一些地區做了一些探索性的工作，所以全國愛衛會提出這個整潔行動，并不是全國愛衛會自己創造的，應該說是在一些地方成功的經驗基礎之上，綜合全面推行的一項面向全國的行動。在此之前，像廣西、山西等省開展的城鄉整潔行動，已經取得了非常成功的經驗和一些非常有效的效果。2010年，全國愛衛會在全體會議上，由李克強同志主持，部署了要在全國開展城鄉環境衛生整潔行動，作為今后愛國衛生運動的一項重點工作加以推進。通過這樣一個整潔行動，主要是控制和消除環境中健康危害因素，所以在今后一段時間里邊，它是愛國衛生的著力點，也是一項長期艱巨的任務。這項工作它不是衛生部門一家能完成的，所以通過愛衛會這個協調部門，把30幾家成員單位都充分動員起來，特別是發揚愛國衛生廣泛發動群眾的傳統，動員群眾、動員社會，整合各方的資源，來達到這樣一個目的。整潔行動推動以來，應該說各級政府高度重視，將整潔行動作為改善城鄉環境衛生，提高群眾生活質量的一個重要平臺，圍繞行動目標，再結合我們衛生文明城鎮創建和社會主義新農村建設，建立了政府組織、屬地管理、部門聯動、條塊結合的工作機制。

白呼群：在去年年初，全國愛衛會組織了衛生部、住建部、環保部、農業部等八個部委組成聯合的督查組，到部分省市進行督查，結果表明，整潔行動各項工作開展順利，取得了階段性的成果，具體表現在一個是提高了地方政府和有關部門對這項工作的高度重視，據當時我們督查統計，行動方案下發以后，有26個省召開了以省的愛衛會全委會這樣一種形式，部署了行動，有9個省是用省政府的名義，下發了行動的文件和方案，有22個省將任務完成情況納入到政府工作目標或者干部的政績考核內容里面去了。第二方面明確了各個地區的工作目標，一開始制定這個方案的時候，城市的一些情況我們熟悉，清楚，農村的一些情況我們不明白，摸不著，到底說你這個地區垃圾有多少？污水處理怎么樣？都是一頭霧水，不明白，但是通過這個行動，各地開展了本底調查，在此基礎上，制定了工作計劃，明確了工作進展的情況，也明晰了工作的重點和難點問題，分解了行動的年度目標。各地根據本地區的實際情況，適宜地擴展了工作任務目標，像有些發達地區，可能我們定的目標低一些，它再結合當地的情況，把目標提得更高一些。第三，開展集中整治的清理整治活動，各地開展不同形式和規模的環境衛生集中整治活動，我們粗略算了算，大概有10萬余次。城鄉環境的臟亂差問題，應該說有了明顯的改善，群眾的健康意識和環境意識還有文明意識都得到了加強。第四，表現在加強了城鄉環境衛生基礎設施建設，特別是農村的基礎設施建設這方面，跟城市差距非常大，我們城市有垃圾處理廠、污水處理廠，很多農村沒有，這些垃圾遍地、污水橫流都是有的，這些光靠突擊掃一下是不能解決的。所以加強環境衛生基礎設施建設和投入，是這一次整潔行動的一個重要的內容，各地以行動為契機，加大對這些設施的投入和改造，應該說通過這一段的整潔行動，我們農村基礎設施應該說得到了加強。第五，強化了目標管理，督查考核等制度，我記得在全衛會上的時候，李克強同志再三強調，三年以后，我們是要考核的，各地也是把目標的實現和督查考核作為一項長效制度，通過地方制定法規制度來推動這項工作全面展開。

白呼群：第六，發揮了衛生創建等示范帶頭作用。整潔行動是面向整個社會的，但是各地開展的衛生創建，獲得衛生城市的這些城市、鄉鎮，他們起了非常好的示范帶頭作用，把他們好的經驗在各地推廣，也推動了我們整潔行動的全面推開。我印象最深的是四川，他們搞整潔行動，把它跟災后重建結合起來，凡是整潔行動帶頭的，全是國字號的衛生城市、衛生縣城、衛生鄉鎮。所以這些創位工作的先進單位，為整潔行動起到了很好的示范作用。