近年來，永定縣把農民健康工程列為重點建設的民生工程，通過改善農村醫療條件、提升農村醫護人員業務水平和實施新型農村合作醫療三條途徑，切實減輕群眾的看病負擔，緩解群眾“看病難、看病貴”問題，減少農村“因病致貧、因病返貧”現象的發生。

　　院舍改造：讓農民“看得上”病

　　永定縣多數鄉縝衛生院建于上個世紀70年代，農民就醫條件較差。2006年以來，永定縣根據人口分布、地理位置、交通條件和技術管理水平等因素，投入資金5000多萬元改善醫療條件，進一步完善農村三級衛生服務網絡，不斷健全鄉村兩級醫療機構服務功能，滿足人民群眾不同層次的醫療需求。2007年永定縣投入60多萬元為新農合服務中心和全縣24家定點醫療機構配備了結報業務所需的服務器、電腦和打印設備、相關的應用軟件。2008年5月，完成了縣醫院、中醫院的新農合信息系統與醫院原有的網絡系統的順利對接，結報速度進一步加快。撫市、湖雷、湖坑衛生院和華僑醫院也正在積極創造條件，爭取早日實現住院管理網絡化，提高結報效率，為新農合工作的正常運行提供了強有力的技術支持。2008年，永定縣投入了118萬元資金用于保障孕產婦和嬰兒健康安全；投入100萬元建設完成縣中醫院病房大樓；投入900萬元對縣醫院病房進行改造，按衛生部要求建設層流凈化手術室，成為閩西各縣(市)中最為先進的手術室。2008年，永定縣繼續實施好 “衛生院改造提升工程”。投入1000多萬元全面完成撫市、湖雷、洪山、仙師等9家衛生院的改造提升，做好坎市醫院門診樓建設的前期工作；實施下洋、西溪等4家衛生院的改造提升工程，下洋華僑醫院病房改造、岐嶺、合溪衛生院病房已于2008年6月開工興建，并完成主體工程建設；西溪衛生院門診樓建設已于12月份開工建設。2008年新增拉動內需的高陂、大溪等4家衛生院建設項目，已經完成各項前期工作。完成高陂、堂堡、龍潭等3個衛生院產兒科建設項目單位的申報工作，按標準建設產兒科。又如,永定縣加大對坎市醫院基礎設施的投入，改善住院環境，新建成投入使用的七層病房大樓建筑面積8500平方。床位260張、配有兩部電梯、層流手術間，全部病房配有陽臺、衛生間、冷熱水供應、中心給氧、中心吸引、中心呼叫系統，電話、寬帶到床頭，并有美國GE全新CT機、GE500mA電視X光機，進口C臂X光機、超高倍顯微診斷儀、病理診斷設備、高級手術顯微鏡等上百件大型先進醫療設備。今年3月11日、12日，由省衛生廳委派的專家對申報“二級乙等醫院”的坎市醫院進行嚴格評審。據了解，這是全省第一家申報“二級乙等醫院”的鄉鎮衛生院。

　　新型農合：讓農民“看得起”病

　　縣重點優撫對象、合溪鄉采地村村民溫永發患病住進了縣醫院，20多天花了5528元錢，在新型農村合作醫療報銷了2477元，縣民政局給他發了1239元醫療救助和219元優撫醫療補助。溫永發高興地說：“這次住院做手術，自己實際只承擔了1593元。過去農民就怕得病，大病一場就白養了一圈豬。有了新型農村合作醫療，醫療費公家給報銷一部分，現在有個頭痛腦熱不用扛著了。”大病是農民致貧、返貧的直接原因之一，新型農村合作醫療實實在在地減少了群眾因病致貧的問題。最新統計表明，永定縣2009年新農合參合人口41.9688萬人，參合率達100%，實現了鄉村“全覆蓋”，人員“廣覆蓋”的目標。為提高新農合基金的使用效率，防范過多基金節余，讓百姓多得實惠，永定縣不斷增加對新型農村合作醫療的投入，2008年5月調整提高新農合住院補償標準，補償“封頂線”由2萬元提高到4萬元，并把惡性腫瘤化學治療和放射性治療、高血壓和糖尿病等10種特殊病種門診醫療費納入新農合補償范圍。2008年7月，永定縣又實施了新農合封頂線上補充醫療保險，作為新農合政策的補充和延伸，每人每年3元的保費列入財政預算。參保群眾看病報銷“受益率”明顯提高，最高可以獲得14.5萬元補償。2008年，全縣共有22163人次參合對象享受到住院補償，住院醫藥費6328.6萬元，可補償住院醫藥費4939.7萬元，實際補償額為2404.28萬元，人均補償額為1084.8元，實際補償率為37.99% 。“每天只花3分錢，新型農村合作醫療保1年，合算！”永定縣參加新型農村合作醫療的農民都有這樣的體會。新型農村合作醫療與惠民醫療活動結合起來，重點優撫對象、革命“五老”人員、農村低保戶、五保戶個人繳納的10元費用，由縣民政局統一給予支付；農村重度殘疾人員、計劃生育戶家庭夫妻及子女的個人繳費由縣財政給予統一支付，對特困人員等弱勢群體醫藥費減免。

　　衛生下鄉：讓農民“看得好”病

　　醫院有了新房子、新設備，農民翹首期盼的就是能有高水平的醫生就近為自己看病。為確保鄉鎮醫護人員的技術水平與硬件設施建設同步，永定縣有計劃招聘衛生技術人員，努力緩解農村衛生人才緊缺狀況；加快高層次衛生人才隊伍建設，培養優秀醫療衛生人才和學科帶頭人；啟動農村衛生技術人員崗位培訓工程，開展鄉鎮衛生院衛技人員、鄉村醫生全員培訓活動。實施了“培育人才、下派人才、引進人才、招聘人才”的人才戰略，提高醫療服務水平。發揮縣衛校培訓基地的作用，組織好鄉村醫生規范化培訓。2008年，完成 440名鄉村醫生的系統化培訓任務。選送鄉鎮衛生院業務技術骨干100多人次在市級以上醫療機構培訓，在縣級培訓在職衛生技術人員496人。開展縣級醫療機構對口幫扶鄉鎮衛生院工作，從科室建設、人才培養、設備援助、新技術、新項目及專科建設等方面幫扶鄉鎮衛生院。引進廈門大學醫院、廈門市中醫院等5家醫療機構的22名醫生到11個衛生院進行幫扶，縣級的2家醫院也對3個偏遠的鄉鎮衛生院采取半年輪崗一次辦法進行幫扶。引進、下派的醫務人員接診門診人次約9600次，開展各種手術28臺，組織義診活動3次，進行大規模的學術講座3次，培訓鄉鎮衛生院醫務人員約500人次，使群眾就近就能“看得好”病。同時，永定縣加強醫療機構監管，保障醫療安全。2008年，完成346家村級衛生所、22家鄉鎮衛生院年檢或有效期延續工作。制定實施《永定縣醫療機構設置審批整頓方案》，對2004年以來設置審批的19家個體開業醫進行清理整頓。永定縣還實行鄉村醫生津貼制度，支持鄉村醫生開展工作。從2008年起，邊遠山區人口1000人以下建制村的鄉村醫生享受政府津貼從上年的每人每月180提高到240元，其它鄉鎮每人每月從80元提高到140元。2008年度，359名鄉村醫生享受政府津貼67萬元，穩定了鄉村醫生隊伍。（作者 劉永良）

（責編：謝添實）