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閩將全面啟動新農合支付方式改革
來源:福州日報 2011-08-30 編輯:唐麗萍

記者29日從省衛生廳獲悉,新農合支付方式改革將于10月底前全面啟動,年內全省一半以上的縣(市)區要建立新農合普通門診總額預付制度。

今明兩年改革兩種付費方式

據了解,即將實施的新農合支付方式改革主要包括總額預付、按病種(組)定額付費、按人頭付費、按床日付費等方面。 2011年~2012年,我省主要開展前兩種支付方式改革,并鼓勵各地進一步探索實行按人頭付費、按床日付費等其他方式改革。

所謂普通門診總額預付,即根據參合人數、年均門診總人數、次均門診費用水平,測算一定區域內年度門診統籌補償控制總額費用,新農合經辦機構按月預撥給定點醫療機構,由其包干使用,超過額度的費用由醫院自己承擔。這種支付方式有利于控制醫院醫療費用的過快增長。

按病種(組)定額付費,是指新農合經辦機構與定點醫療機構充分協商,合理確定若干病種(組)定額支付標準,對參合農民在定點醫療機構住院治療期間所發生的醫藥費用,按照定額與限額相結合辦法,新農合基金按一定標準補償,患者則按一定比例付費,這樣,即使診療費用超過限額標準,也無需患者個人承擔。

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