醫學常常要逆“天”行道

北醫三院一位孕婦意外死亡，診斷結果是：“妊高癥”合并“主動脈夾層瘤”，這兩種疾病任何一種都是婦產科中的高危，尤其是后者，即便不是孕婦，其死亡速度遠在心梗之上。這讓人想起之前讓產婦蒙難的“羊水栓塞”，也曾全社會關注，除了人命關天之外，還因為人們覺得科技都發展到如此程度，怎么還會在頂級醫院出此問題？在我們為孕婦惋惜的同時，必須正視一個無情的事實：醫學不能被等同于科學。

也就在前幾天，中科院院士樊代明在發言中提到了醫學與科學的區別：“科學研究的對象是物，醫學研究的對象是人。科學研究的目的是尋找事物的普遍性，放之四海而皆準，所以它的結果必須是百分之百。醫學研究的結果卻是在0%到100%之間尋找可能性，就是說任何可能性都存在。”

以心臟猝死為例，如果對100個心臟病突發的人做心外按壓，只有3-4個人能活，但是不按壓的話絕對一個人活不了。從0升高到3%，這個數據太微小了，在科學上沒有任何意義，包括這個孕婦罹患的主動脈夾層瘤，是危險性超過心梗的高致命性疾病。

如果按照科學規律，這樣的成活幾率幾乎失去了搶救的意義，但是誰也做不到，醫生對每個猝死者都要實施足夠時間的胸外心臟按摩，這是醫生必須執行的急救規范，因為這么做雖然違背科學規律，但是符合情感和倫理，而醫學，在很多時候，就是在為了倫理而行違背科學之事，是在以醫學的局限救贖生命的無限。

一個很著名的外科專家曾經告訴我，每次他從手術臺上下來，都會想到自己是一次在逆“天”行道中僥幸獲勝，因為生老病死是自然規律，而醫生每天做的，就是想方設法地扭轉這個規律。每次醫療糾紛發生之后，很多醫生都會有不干了的沖動，就是因為壓力，這個壓力中就包括人們以科學的標準來衡量醫學后帶來的不公平。

佟彤（北京晨報首席記者）