解醫患疙瘩，想想孫思邈醫虎

【絕大多數患者前來醫院是為了看病，不是為了扯皮鬧事，醫院應主動有所作為】

傳說，藥王孫思邈在去采藥的路上突然被一只老虎攔住了。他看這虎不太正常，仁心頓起，不計安危，緩緩接近，看見一塊骨頭卡在了老虎喉嚨里，于是對虎說：“你臥好，我給你治病。”聞言，老虎規規矩矩臥好了，孫思邈探手取出骨頭。治療畢，一人一虎，倒成了朋友。

傳說當然是傳說，患者也不是老虎。但是，在談醫患關系色變的當下，醫務工作者能否通過這個故事悟出一些道理？

造成醫患關系緊張的因素很多，大多都需要從體制上加以統籌解決。現實中，很多醫療糾紛也確實源于患者缺乏醫療常識，不理解、不尊重、不配合，有的甚至惡意造成暴力傷醫事件。但相對而言，在醫患關系中，患者處于弱勢一方，畢竟絕大多數患者前來醫院是為了看病，不是為了扯皮鬧事，醫院不能坐等靠，而應主動有所作為。

孫思邈之所以能夠贏得老虎的友誼，得益于他高超的醫術，能夠妥當祛除老虎的痛苦。一家醫院沒有拔尖的技術專家、精湛的醫療技術，就談不上為病人提供滿意的醫療服務。因此，醫院管理者必須把握好醫院規模建設尺度，把心思和精力放在人才學科建設上，辯證處理好數量與質量、大師與大樓、臨床與科研的關系。

面對可能傷害自己的老虎，孫思邈沒有選擇逃跑，而是積極應對。現實中，醫院也應主動作為，出重拳、下猛藥糾治過度檢查、開大處方等損害患者利益的不合理醫療行為。同時，可以采取一些個性化服務體系，如對同一種病癥提供不同的處方，由患者根據身體和經濟狀況，自主決定醫藥費、治療周期等。

“你臥好，我給你治病”，一句普通的話語，拉近了“醫患”之間的距離。醫療實踐中，醫護人員如果淡忘了對病人所應付出的情感關懷，則極易使患者誤解。醫護人員應主動真誠地與患者溝通，同時耐心告知醫療行為的效果、醫療措施的局限性等。

孫思邈醫虎無險，憑仗的就是仁心仁術、情感溝通、積極面對。醫患關系惡化責任不在一方，醫生有愛人之心、尊重之舉，患者存信人之意、感激之情，猜疑的堅冰才會消融。

（作者為廣州軍區武漢總醫院政委，本報記者程遠州整理）