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“先看病后付費”,信用危機是道坎

2015-09-28 16:21:51?余錦雄?來源:東南網  責任編輯:孫勁貞   我來說兩句
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圖片來源:網絡

10月8日起,漳州在全市范圍內的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心全面實施“先看病后付費”,適用人群包括就診的醫保、新農合和無姓名、無陪護人、無地址的“三無”病人,病情嚴重急需搶救者也適用此制度。(9月28日 閩南日報)

對于一些病情到了“爭分奪秒”的病患者來說,“先看病后付費”無疑是一個利好消息。因為“先看病后付費”最大的優點就是提供給病人方便,病人的家屬無須在病人住院之前繳納押金,病人入院的流程當然會大大的加快,就醫的時間會大大縮短。另外,由于流程的簡化,意味著醫院接診人數的相對增加,提高了醫院的服務效率。所以從理論上看,漳州市推行的“先看病后付費”的制度對病人和醫院而言都是一種雙贏。

但是,“人上一百,種種色色”,特別在當今我國的信用體系并不完備的前提下,“先看病后付費”也可能會陷入“看上去很美”的窘境。畢竟“先看病后付費”對醫院而言是一種全新的改革,改革肯定會面臨新的挑戰。研究表明,“先看病后付費”的心理和借錢人的心理很類似,就是錢沒有借到時顯得十萬火急,心想著錢一到手馬上以最快的速度還錢,一旦錢到手了又另作別論。因此在現實中出現“先看病后付費”后費用遲交或惡意逃費的情況也就不奇怪了。

同時,正是因為“先看病后付費”后出現了信用危機,也會讓醫院在選擇就醫對象時具有一定的傾向性,即經濟效益較好的地區可能“先看病后付費”會實行得更順暢一些,經濟效益差的地方則會出現更多的信用危機。最后不可避免的出現醫院首先會作一番篩選,判斷出哪些病人有償還能力,然后再決定“先看病后付費”,這在一定程度上會造成醫院行業內的“貧富不均”,形成就醫時事實上的不公平。

信用危機是道坎,要越過這道坎,首先是將個人信用體系引入到醫保制度中。即個人的就醫情況和個人信用記錄相關聯,一旦出現惡意逃費的行為,相關的信用記錄就可能出現污點,那么下次就醫時就可能遭到醫保支付的拒絕。同時,個人信用記錄要和公安、金融、生活消費、旅游等相關,成為社會信用體系的一部分,這樣就會讓就醫者覺得如果逃費會“寸步難行”,從而自覺的維護起個人良好的信用記錄。

而如何消除醫院選擇性的“先看病后付費”的問題?竊以為衛生部門應根據醫院的利潤征收一定百分比的費用,作為整個地區醫療系統的“公用基金”。這部分基金用于支付“先看病后付費“時醫院墊付的部分費用,從而不讓“先看病后付費”導致的風險由醫院負責,解決醫院的后顧之憂。

相信隨著全國各地,以及同一城市不同地區的經濟水平的持續發展,個人信用體系和社會信用體系的不斷完善,信用危機這條坎終將跨過去,“先看病后付費”的制度也會越來越完善。正是從這個角度而言,漳州市推行的“先看病后付費”制度值得肯定和嘗試。

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