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廉價救命藥價格翻百倍是誰的錯?

2015-09-17 15:37:03?鄧海建?來源:人民網  責任編輯:孫勁貞   我來說兩句
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一盒僅售7.8元的普通藥,在醫院里時常難覓蹤影,黑市上卻賣到數千元!近期,有媒體報道注射用促皮質素(ACTH)在醫院難覓蹤影,一藥難求。記者在多家醫院采訪發現,這個藥確實已緊缺多年,但已有替代方案,患者沒必要從黑市買藥。救命的廉價藥在現實中常成為“孤藥”,還是逃不過“廉價”、“虧本生產”這幾個關鍵詞。

生命無價,對于病患及家屬來說,傾家蕩產也要求藥尋藥。一邊是一藥難求,一邊是滿網黃牛。這事兒,怪誰呢?怪企業,好像是站著說話不腰疼。比如一盒只賣7.8元的ACTH,利潤據說只有2%,再加上需求量很少,廠商不愿生產,分銷商也不愿備貨。在藥品價格管制的情況下,誰生產誰賠錢。可問題是,做藥品的,不是做慈善的,不談利潤最大化,總得吃飯得生存。怪醫院,好像也是不分青紅皂白。一是因為這些廉價藥本身不是常用藥,不像傷風感冒,小醫院可能一年都難得用得上一回,準備多了,自己受罪;二是在傳統醫藥模式下,以藥養醫逼著醫院去“只選貴的,不選對的”,醫院選擇進貴的替代藥而不是便宜藥,也不算喪盡天良。

生產ACTH的上藥第一生化藥業有限公司稱,“虧本生產已經不是一年兩年了”。這說明一個最基本的道理:廉價救命藥,如果只靠市場來調節,終究難逃覆滅的命運;而保障廉價救命藥不斷供,必須保障生產經營者不虧本,宏觀調控須有作為。

一方面,對于大眾化的廉價救命藥,不能因為限價而限死。2011年,一項對全國12個城市42家醫院臨床用藥情況的抽樣調查顯示,在基層醫療機構,國家和地方增補的基本藥物一般有500多種,而醫院廉價藥缺口已高達342種。這也提醒價格主管部門,該提價的要提價,該貼補的要貼補。另一方面,對于小眾化的廉價救命藥,必須明確公共保障責任。國家層面、省級層面要有基本儲備。稀缺廉價藥協調流動機制,應該納入公共醫療服務的基本框架內。

好在去年4月,《關于做好常用低價藥品供應保障工作的意見》發布,以市場價格還廉價藥生存空間的思路提上議事日程。如果后續配套制度建設能跟上,將廉價救命藥需求納入動態監管,財政盡力、醫保盡心,不虧本的廉價救命藥,也許就不會出現斷供的危險。

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