醫院“做大”對患者不是好消息

最近，擁有7000張床位，被媒體稱為“全球最大醫院”的鄭大一附院，因公布2014實現年營收75.21億元，而引來各界高度關注，甚至諸多非議。（6月3日《蘭州晨報》）

醫療行業是與民生關系極為密切的公共服務，作為絕大多數中下等收入的群眾來說，他們真正關心的不是哪個醫院能賺最多的錢，而是哪家醫院能夠治好自己的病，并且讓自己看得起病。如果醫療行業能夠公布出這類指標，它才是“溫暖患者”的好消息。

一些能夠做大做強的醫院，在財政投入有限的情況下，無不包含患者自愿或非自愿地傾囊求醫，而積累財富，進而引進高端人才和技術設備，形成優勢，更加吸引患者。其中，不少人不得已，以不對稱的經濟實力，踏進高門檻求醫，很多醫患矛盾就是在這種背景下一觸即發。實力型醫院一味“求大”，會加劇優質資源配置的不平衡，更容易創造出醫院“越做越大”的神話。

據近日中青報報道，新加坡并不以醫院“做大”為目的，而是以醫療制度的高效著稱，該國衛生部公布2015年的醫療衛生支出占國家GDP的4%，低于中國醫療衛生支出的占比，在發達國家中也屬于支出比例很低的，但這樣的投入卻覆蓋了絕大多數公民最基本的醫療保障。為保證公平，一是經濟越困難的病人所能報銷的比例越高；二是窮人與富人花不一樣的錢住院，差別只在于病房環境的不同，卻可以享受同一個醫療小組同等的診療服務。

中國一些醫院追逐盈利，以“大”為榮，與國務院關于控制醫院規模的設計相左，也與分級診療的改革沖突。在它面前，一些承擔公共衛生服務的公立醫院，無法放手運用市場手段吸引優質醫療資源，更不能運用市場手段吸納患者?？梢韵胂?，在鄭州“全球最大醫院”的背后，不僅是患者付出的高昂醫藥費，還有和它同城的其它基層醫院無可奈何的衰敗。

顯闊炫富的人，不可能讓窮人感覺親近。在以盈利指標制造知名度和影響力的醫院面前，患者要么是賭徒，為了治命，有錢無錢賭一把；要么淪為囚徒，時刻抵防著醫生，如何像宰殺羔羊一樣虐待自己。無論是賭徒還是囚徒，猜疑和仇恨都會讓醫學偏離信任與愛的價值，醫患關系的不可預期就成了現實。