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廢除藥品政府定價,并非任市場“自流”

2015-05-06 15:20:00?薛家明?來源:東南網  責任編輯:孫勁貞   我來說兩句
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記者從國家發展改革委了解到,經國務院同意,國家發展改革委會同國家衛生計生委、人力資源社會保障部等部門近日聯合發出通知,決定從2015年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價,完善藥品采購機制,發揮醫保控費作用,藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。(5月5日 新華網)

2014年,隨著抗癌藥“代購第一人”陸勇在北京被捕,印度版抗癌藥與國內同類藥品動輒百倍的差價,不僅再次揭開了藥價虛高的鐵幕,也將相關部門被推上了輿論的風口浪尖。無疑,放開藥品定價政府管制,相關部門是希望通過市場的手,砍掉虛高的藥價,緩解輿論的壓力。但理想很豐滿,現實卻很骨感,將藥品定價推給市場,卻未必能讓公眾買到實惠藥。

其實,我國的醫藥市場,并非是一個完全競爭的市場。有超過80%的藥品都通過醫院賣出,醫院的選擇決定著藥廠的生死。試想,即使藥價再便宜,可根本進不了醫院的藥品名路,怎么親密接觸消費者?因此,只有醫院繼續戴著“有色眼鏡”選藥,即使人大代表再打聲疾呼,“90%的藥品有50%的降價空間”;公眾再熱捧“小處方”;衛計委再倡導十大用藥原則,要求醫生“能不用就不用,能少用就不多用”,但藥價會繼續居高不下。

當然,提到醫藥貴,醫院可能也一肚子委屈。在財政撥款有限,可醫療服務需求卻無限增長的大背景下,倘若不開“大處方”、小病大治,不讓沒有盈利的低價藥“離場”,醫院如何維持運營、如何盈利?由此可見,要讓要通過市場的手,砍掉虛高的藥價,首要是祛除“以藥養醫”的行政枷鎖。只有沒有利益糾葛,醫生開出的處方,才能以病情為依據,藥價才能接地氣。

目前而言,雖然各地不斷試點醫改,但改革始終是碎片式的,治標不治本,難以走出以藥養醫的怪圈。醫改之所以舉步維艱,最重要的原因是擔心,廢除“以藥養醫”后醫療服務變差。試想,沒有了藥品“溢價”,醫院怎么活?到頭來,必定是醫療服務下降,公眾的看病條件變差。這是一個改革的結癥,其實也是一個現實的溫馨提示——廢除藥品政府定價,并不是放任市場“自流”。而是要通過大投入,補齊歷史欠賬。唯有如此,才能讓“小處方”從理想照進現實。

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