醫院“連鎖店”為分級診療撐腰

醫院集團化改革，是遼寧省自2013年起探索深化醫改的重要舉措。通過以省內兩大醫院（中國醫科大學附屬第一醫院、中國醫科大學附屬盛京醫院）為主體，建立基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫模式。（3月25日《人民日報》）

醫療領域始終存在著一個尷尬現象，三甲大醫院人滿為患，掛號得求助于“黃牛黨”，而基層小醫院卻門可羅雀，醫療資源白白閑置浪費在旁。為此，包括遼寧省在內的很多省份開出的藥方是推行分級診療改革，要求患者看病必須先就近去基層小醫院治病，當基層小醫院治不好時，再轉到三甲大醫院治療，以分流大醫院的患者，達到激活基層小醫院的醫療資源和緩解大醫院就醫壓力的雙重目的。

分級診療制度雖好，但從一些地方推行分級診療改革的實踐情況來看，效果卻并不理想，在實施過程中困難重重，已經呈現出淪為擺設和走形式的苗頭和趨勢。不少患者先去基層小醫院看病純粹是走過場，只是簡單的檢查一下，然后拿著就診卡轉頭去了大醫院治病，甚至有一些患者寧可不報銷、少報銷醫藥費，多花錢，也直接去大醫院求醫，而不是先去基層小醫院看病。

究其根源，就在于醫療資源分配不均衡，優質醫療資源被三甲大醫院所壟斷，基層小醫院的硬軟件實力都比較薄弱，既沒有醫術高超的好醫生，也沒有先進的進口醫療儀器。所以，很多患者不相信小醫院，只信任大醫院，總覺得去小醫院看病不放心、不踏實。特別是不少基層小醫院發生過小手術治死人的案件，更是給廣大民眾留下了深深的陰影。

遼寧省推動醫院集團化改革，建立醫院“連鎖店”，實行強弱搭配，以強扶弱，以強帶弱，實質上就是優質醫療資源向基層小醫院傾斜，為分級診療改革撐腰，能夠起到一舉兩得的好療效。組建醫院“連鎖店”，三甲大醫院的醫術高超的好醫生向基層小醫院下沉，直接增強了基層小醫院的醫療實力，優化了基層小醫院的醫療資源，讓基層小醫院的一些先進醫療器械可以用起來、動起來。最關鍵的是三甲大醫院的名醫到基層小醫院坐堂問診，能夠讓基層小醫院贏得患者的信心和信任，由此就可以讓患者在家門口的小醫院里，享受到大城市里的三甲大醫院的優質醫療資源和同質的醫療服務，再也不必舍近求遠的去三甲大醫院看病求醫，有病了完全可以先去基層小醫院看病，既節省了醫藥費，又緩解了大醫院的壓力。

當然，組建醫院“連鎖店”，同樣要防范走形式，特別是名醫下沉基層小醫院不能像三下鄉那樣，走一圈就回城。