解決醫患問題不能只從患者出發

從12月1日起，海南省內所有公立醫院將推行“先診療后付費”服務模式，以緩解群眾“看病難、看病貴”問題。（12月1日《海口晚報》）

“先診療后付費”，用老百姓的話“翻譯”一下就是“先看病后給錢”，對那些自己或家人發病突然，一時難以籌措足額醫療費用的患者和家庭來說，就不會因為一時缺錢而耽誤對患者的救治了。按照海南省有關通知的要求，“先診療后付費”實施范圍涵蓋所有公立醫院和鄉鎮衛生院、政府辦的城市社區衛生服務中心，覆蓋面非常廣。

“先診療后付費”模式的推出，對緩解當前部分群眾存在的“看病難、看病貴”問題，必然產生積極的推動作用。但同時我們也應該看到，以上這些“利好消息”其實是我們單純站在患者的角度得出來的判斷，而患者去醫院看病求醫，從來都是醫患雙方的一種“雙邊活動”，所以就不能僅僅考慮患者的利益而罔顧醫院一方的利益。實際上，“先診療后付費”制度在給患者帶來利好的同時，卻對醫院的診療活動、軟硬件方面都提出了更高的要求。

比如在醫保報銷體系還沒有完成全國范圍內的統籌結算之前，本省與外省患者就醫、醫保結算聯網等具體的問題，就意味著醫院要在設備升級、人員培訓方面付出更多的努力。與此同時，“先診療后付費”制度，實際上意味著賦予了患者更多的主動權，而醫院卻處于相對被動的地位。

所以，要想讓“先診療后付費”制度能夠順利落實，并且得到醫患雙方的共同認可，在更大的范圍內推廣，則就必須做好各項配套工作。其中最為關鍵的，就是做好患者的“個人征信系統”的配套工作，也就是海南省有關方面表示的，實行患者就醫誠信等級管理，督促患者自覺付費。對經督促仍不交欠費患者，在欠費未糾正前暫停其醫保待遇資格，在其繳納下年度參保(合)費用時，責令其交清住院所欠費用后再允許參保(合)。

只有醫院的利益得到了保障，醫院才有動力落實“先診療后付費”制度。而患者加強個人誠信意識，用心呵護“先診療后付費”制度。只有醫患雙方的互贏互利，新制度才具備可操作性和存在基礎，在切實推行中不違背初衷。