“以藥養醫”造成過度、粗糙醫療,顯然是個問題。“診金養醫”,即保障了就診時間,又讓醫生回歸到了靠醫療技術吃飯的本真。這看起來的確很美。但“診金養醫”究竟怎么個養法,還存在著不少的“暗礁”、“險灘”需要我們在摸索中前行。 一是“自主定價”的診金養醫,診金怎么定?診金養醫,可以說是“賣藝不賣藥”。雖說技術就是財富,但也不能漫天要價或者僅憑醫者的良心自覺。就以楊澤方的診所初診診金300元為例,對于頭疼腦熱之類的一些常見小病而言、對于普通群眾的承受能力而言,還是存在虛高的嫌疑。對技術如何定價,需要一定的規范和指導。 二是“私人診所”的診金養醫,醫療風險如何抵抗?醫療事故或者說醫療風險,我們都不愿意出現,但這并不以人的意志為轉移。醫療行業,做好事故風險抵御準備是必須的。一旦出現醫療事故,單靠私人診所自身多數難以承受的。發展私人診所的診金養醫,如何提高其抗風險能力,需要有一個合理的方案。 三是“時間充足”的診金養醫,醫療人才如何保障?“診金養醫”靠的是“診”,其優于大醫院或者公立醫院的是看病仔細時間充裕、與病人及其家屬交流溝通時間充裕,這兩個“時間充裕”必然需要更多的醫療人才來保障,這對醫療人才的儲備和培養提出了更高的要求。 診金養醫,靠技術吃飯,正如楊澤方所說“是回歸醫生和醫療的本質”。但是在現有醫療狀況下,要大力推廣或者大面積復制,只有解決好上述現實問題的矛盾,才能形成較高的社會效益。 |
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