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讓“救命錢”真正發(fā)揮效力

2014-03-19 15:24? 郭振綱?來源:工人日報  責(zé)任編輯:林雯晶   我來說兩句
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屬于制度設(shè)計方面的原因,有關(guān)方面應(yīng)該在廣泛征求公眾意見的基礎(chǔ)上,合理確定醫(yī)保基金的結(jié)余比例,調(diào)整個人起付標準等;屬于管理方面的原因,有關(guān)方面應(yīng)強化管理流程,加強資金的使用監(jiān)督,并定期向社會公布審計結(jié)果,公開透明,便于群眾監(jiān)督;如果存在人為挪用和非法侵占行為的,應(yīng)嚴肅追究相關(guān)人員的責(zé)任。

據(jù)新華社3月16日報道,我國醫(yī)療服務(wù)人員和資金投入不足,是導(dǎo)致人們看病難、報銷難的重要原因。然而,廣東省一項統(tǒng)計數(shù)字顯示,截至2013年底,廣東醫(yī)保基金累計結(jié)余1230億元,其中廣州市醫(yī)保基金結(jié)余約563億元,遠遠超出國家標準。對此,廣州市醫(yī)保局局長透露,廣州將把更多新的醫(yī)療技術(shù)和診療服務(wù)納入醫(yī)療保障范疇,通過提升保障水平,每年按5%~7%的比例減少基金結(jié)余率,3年內(nèi)應(yīng)該可以達到國家規(guī)定的水平。

對于醫(yī)保資金是否結(jié)余,人社部指導(dǎo)意見給出的標準是6至9個月的平均支付水平,超過15個月平均支付水平為結(jié)余過多。廣東省2012年的醫(yī)保基金累計結(jié)余額達到了約25個月的平均支付水平,超過了國家規(guī)定的控制標準。不過,來自人社部的消息稱,就全國而言,目前不存在醫(yī)保結(jié)余過多花不出去的問題。因為我國醫(yī)保基金結(jié)余地區(qū)之間不平衡,一些勞動力流入大省結(jié)余比較多,京津等地的醫(yī)保基金收支基本平衡,部分省份則出現(xiàn)了當期支大于收的狀況。

厘清醫(yī)保基金超與不超,只是問題的一個方面,更重要的方面是,醫(yī)保基金是否真正發(fā)揮出應(yīng)有的作用。從今年兩會一些代表委員的建議看,無論是醫(yī)保基金存在結(jié)余的省份,還是醫(yī)保基金基本平衡或者支大于收的省份,一些地方的“救命錢”確實沒有發(fā)揮出應(yīng)有作用,有的甚至被不當使用,比如,有的被挪作他用或是被惡意侵占。

據(jù)調(diào)查,醫(yī)保基金目前存在的問題:一是能夠支付門診費用的個人賬戶金額少,大部分門診費用仍需個人埋單。二是支付限額低。按照醫(yī)保報銷的分攤規(guī)定,個人門診醫(yī)療費用的比例低,即使個人醫(yī)保賬戶有剩余也不能隨意支付。三是綜合報銷比例低。醫(yī)保報銷起付線高,大部分人一年需要支付的醫(yī)療費用達不到報銷的起付線,醫(yī)保賬戶中的資金被沉淀。如果再加上醫(yī)保基金被挪用或不法侵占的現(xiàn)象,醫(yī)保基金的管理現(xiàn)狀確實存在一些不能令人滿意的現(xiàn)象。

讓“救命錢”承擔(dān)其救命的責(zé)任,關(guān)乎公眾的健康保障,公眾對此關(guān)切甚大。因此,醫(yī)保基金過度結(jié)余和被不當使用的問題,到了該正視并解決的時候了。

對于醫(yī)保基金結(jié)余的問題,希望相關(guān)方面分類解決。其中,屬于制度設(shè)計方面的原因,有關(guān)方面應(yīng)該有針對性地修改完善相關(guān)制度,在廣泛征求公眾意見的基礎(chǔ)上,合理確定醫(yī)保基金的結(jié)余比例,調(diào)整個人起付標準等,提高醫(yī)保基金的利用率,把本該花的錢花出去,減少公眾負擔(dān);屬于管理方面的原因,有關(guān)方面應(yīng)強化管理流程,加強資金的使用監(jiān)督,并定期向社會公布審計結(jié)果,公開透明,便于群眾監(jiān)督,防范“救命錢”的不當流失;如果存在人為挪用和非法侵占行為的,應(yīng)嚴肅追究相關(guān)人員的責(zé)任。

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