醫保報銷不封頂，“好禮”不妨送全國

新年伊始，北京市就向市民送出了一個“大禮包”：《北京市城鄉居民大病保險試行辦法》，規定最高報銷比例可達到60%，并且上不封頂。這是北京市各項醫保制度中首個實現報銷上不封頂的險種，預計將惠及北京全市約414萬人。

北京市推出的這項醫保新政，在全國范圍內也是首創。我國目前建立的職工醫保、居民醫保和新農合，在醫療費用報銷上大都設置了封頂線，雖然各地的標準有所不同，但居民享受的醫保普遍只能提供常見病的醫療費用，而居民一旦染上大病，其高昂的醫療費用還得自行解決，這直接導致了很多居民家庭因病致貧、因病返貧，甚至出現了放棄治療終結生命的悲劇。

醫保設置封頂線，其出發點是擔心過多的大病報銷讓醫保承擔不起。但實際上，過度治療的責任很大程度上也與醫院脫不了關系，況且一個身體健康的人并不會因為有了上不封頂的醫保制度而把自己搞成大病患者。很顯然，大病治療費用報銷上不封頂，才能讓真正需要醫療保障的居民得到及時而有效的治療，也才能體現出醫保的價值。

目前，我國京津滬粵蘇浙等省市的人均GDP已超過或者逼近1萬美元大關，其他省份的人均GDP也在近幾年有大幅提高，但居民收入的提高卻與此有較大差距。消弭國家財政收入與民眾收入之間的鴻溝，固然需要推進收入分配制度改革，但政府在民生利益上承擔更多功能也是一條切實的途徑。在這方面其實已經有過成功的經驗，陜西神木縣推出的覆蓋全民的全報銷制度執行至今，就收到了很好的效果，當地政府的財政資金并未因此而出現緊張狀況。

北京市新推的大病費用報銷上不封頂政策，只不過是在原有的財政資助基礎上增加一定比例，而目前我國各級政府的財政力量是完全能夠承擔起的。因此，北京市送給市民的這個“大禮包”應該向全國推廣，讓國內所有的老百姓都能分享到經濟增長的成果。

周俊生 （財經評論員）