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真正“患者說了算” 配套措施要跟上

2013-11-26 10:50? 余明輝?來源:東南網  責任編輯:林錦   我來說兩句
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11月19日,云南省衛生廳下發《關于開展中醫藥服務百姓健康推進行動的通知》,從下月起,在云南省三級中醫醫院推廣“患者說了算”服務模式,在云南省二級及其以上中醫醫院建立掛號交費取藥叫號制度,提升群眾滿意度。(中國中醫藥報,11月21日)

所謂“患者說了算”的服務模式,就是對住院押金、檢查方法、治療方式、治療藥物、保健康復、選擇醫護、收費是否合理、滿不滿意,都由患者說了算。這樣的改革,力度不小,決心可鑒。而且一口氣八個“患者說了算”,前所未有,直面困擾群眾的“看病難、看病貴”的問題。莫說是云南人民,任何一個國民,看到這一消息,都會感到欣喜,并羨慕一番。

但再仔細想想,事情似乎又不是這么簡單。要想真正讓“患者說了算”的權力得到落實,至少要有3個前提。一是患者要敢于“說”;二是患者知道且有能力“說”;三是醫院或醫生真心給。但就現實而言,這似乎還存在困難。

眾所周知,包括云南省在內的我國醫療資源,尤其是優質的醫療資源,還很稀缺,同時還存在著巨大城鄉差別、地區差別、院別差別、科室差別等。要想有效改變這一現狀,絕非一日一時之功。這樣,如果(優質)醫療資源依然十分有限,為了爭奪可貴的醫療資源,有幾個患者還敢輕易與醫院和醫生討價還價,自己說了算?

再說說患者入院治療的問題。現實情況是,患者一旦入院,基本都是在醫院和醫生的指導和建議下進行治療。很多時候,患者或家屬巴不得嚴格按醫院或醫生的指導進行治療,根本沒不可能要求醫生按自己的意愿來制定治療計劃。畢竟,國人掌握的醫療信息很不對稱,老百姓知道的醫療常識十分有限,甚至根本不知道用什么藥、通過哪些途徑來治療更好。因此,更不敢冒然提出自己醫療主張,又何來“患者說了算”?

換句話說,如果不在提升醫療資源、提高群眾醫療常識上等下功夫度,即便8個“患者說了算”寫到制度里、掛到墻上、放到臺面上、交到患者手里,也僅僅是一個停留在紙面上,看上去很美,但不能有效地照進現實。

由此可見,給予患者住院交不交住院押金、檢查方法等“患者說了算”的話語權,只是邁出了“看病難、看病貴”的有效第一步。而要讓群眾真正從醫療機構給予的這些權力中,享受到切實的好處,就要在配套措施上想辦法,讓患者有能力,并且敢“說”等方面下功夫。

比如,繼續進一步深化醫療體制改革,加大醫療資金投入,加快(優質)醫療資源的均衡配置,做強做大國民可享受醫療資源蛋糕,改變醫療機構定位不準或偏差問題,回歸公益屬性;強化醫德醫風建設,使“患者說了算”這項制度在實施的過程中,能夠確保患者有充分的表達權,并盡可能尊重患者的意見;加大群眾醫療常識知識的普及,讓群眾在行使“患者說了算”權力時,知道如何行使、敢于行使。

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