光講成績光講問題都非改革所需
www.fjnet.cn?2013-11-11 07:21? 付小為?來源:長江日報 我來說兩句
昨日,人民日報刊登了一篇關于醫改的文章。 文章回溯了過去幾年,國家在醫療改革上作出的努力。基本醫保全覆蓋、重大疾病有保障、基本藥物零差率、基層看病方便了、縣級醫院更強了……這些從基本醫保參保人數超過13.4億,城鎮居民基本醫保和新農合的人均補助標準提高到280元等具體數字里得出的結論,體現了醫改取得的成績。而群眾滿意度大幅提升的調查數據,也與前述成績相呼應。站在歷史緯度和國家宏觀層面看,確實有這樣的進步。 然而,也有不少人對調查數據提出了質疑。在他們看來,看病難、看病貴,依然是一個令人困擾的問題。 這主要是針對醫改有兩種不同視角。一個是調查統計,這本身受限于一定角度和調查的范圍,一個是個體感受,很多民眾從自身實際出發,很容易得出與調查數據不一樣的結論。但這一定是沖突矛盾的嗎?未盡然。 提起醫院,有的人會想到一大早搶門診號、熙熙攘攘排隊候診的情景;有的人會困惑于醫療服務信息的不對等,在信任醫生的職業倫理照單開藥,與拒絕不必要的高額藥費單間猶豫不決;有的人對醫護人員冷漠的表情、生硬的態度感到寒心甚至憤怒;有的人不滿于醫療糾紛中院方的強勢地位;有的人聯系到新聞事件里的具體情形,對拒絕收治病人等與醫療公共屬性不符的現狀深表擔憂。 除去享受完善醫療福利的那類人群,看病對大部分人來說確實是件麻煩事。能不能碰到“好醫生”得要碰運氣,不對醫療總體品質抱持太大信心,是一個普遍而基本的判斷。如果將這些個人感受放到更大的層面上,就不難解釋醫患沖突為何這么引人關注。 在宏觀的歷史演進上,我們要承認已有的進步,如果沒有進步,這就顯示出我們在重大改革事項存在巨大問題,如果有進步,卻視其如無物,也不是改革應有的心態。片面地高唱贊歌,與普遍的社會表情不符,人們就會發聲,只講問題,這與國家的整體致力的改革方向不符,這兩種路向都不是客觀理性的。厚此薄彼,相互取代地片面理解,一邊倒的叫好、唱衰,都有違事實。 作為一項基礎性改革,醫改既是中國過去改革的重要組成,也必定是中國未來改革的重要方面。經歷了長達數十年的改革“接力”,一度被認定為“基本上不成功”的改革,一方面表明醫改難度之大、涉及問題之深,另一方面還意味著推進改革需要有更清晰的思路,更客觀的認識,要克服更多的障礙。在這個意義上,亟需在共同的目標下走出對立,看到成績,才能看清腳下的路,厘清問題,才能明了未來的方向,才能把改革真正往前推進。 |
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