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羞答答的“削減門診輸液量”
www.fjnet.cn?2011-09-29 10:18? 鐘西?來源:東南網    我來說兩句

前不久從公立醫院辭職后,作為執業醫生,我曾嘗試到一些私人門診工作,但了解大致環境后,只能放棄了這些工作機會。因為醫療市場競爭壓力大,辦醫成本高,加之大多數的門診贏利機制實在很單一,只有輸液,盡可能的多輸液才能真正賺到錢。如果僅僅是口服,砍除了輸液這一塊業務,很多門診是辦不下去的。在這種經濟機制下,一個醫生如果沒有“主動輸液”的熱情與動力,就很難混下去。在公立醫院,我不開輸液,最多只是少領一些獎金,受同事和領導發幾句牢騷而已。但在這些私人性質的營利機構,我不開輸液的話,老板炒你根本沒商量。

當輸液被當成一種養醫的機制與工具,也足以說明,我們的醫療營利模式是落后而野蠻的,靠提供過度醫療來制造利潤。要擺脫這種局面,達成大面積的削減水平,讓輸液回歸到正常的比例范圍內。一是要提高醫生診療費的價格,使之匹配醫療成本。二是政府應該加大對醫療衛生的財政投入水平,讓更多的醫療機構獲得補貼,擺脫這一種“吊瓶”依賴癥,祛除以藥養醫機制。三是政府對輸液的監管力度必須進一步加強,對那些濫用輸液的醫療機構必須開出足夠狠的罰單,加大違法違規的成本。

我認為,我們應該向發達國家學習,基本醫療機構門診不應該允許提供輸液業務,醫院的普通門診只保留很小比例的輸液業務。將輸液視為小手術,只允許有資質的醫護工作者提供,只允許確實病情有需要的患者能夠得到這種服務。

責任編輯:林雯晶
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