衛生部有關部門負責人13日在北京表示，衛生部擬在全國推廣“先診療后結算”模式，為百姓創造更為便捷的就醫環境。截止到目前為止，已經辦理預付卡1萬余張，排隊的次數由平均的3次可以減少到1次，可有效節約患者25%-30%的就診時間。(人民網5月13日報道)

很顯然，衛生部是將“先診療后結算模式”作為一項創新來看待的，要不然也不會如此大張旗鼓地進行全國推廣。但是在筆者看來，這種所謂“先診療后結算”服務更應該是醫院的一種主動行為，而不應由衛生部這么高級別的部門來進行推動。

所謂“先診療后結算”服務，是指在尊重患者診療付費習慣的前提下，患者在門急診診療時，可先預繳押金，不必在接受每項診療服務時單獨繳費，待本次所有診療過程結束后再統一結算。這其實算不上是一種創新，充其量是醫院為提高工作效率而對收費環節所作出的一個改進。只不過原來是化驗一項交一次費，現在是先交錢，最后一塊兒算總賬，僅此而已。如果這也算得上是一種創新，也需要衛生部這么大的機關來試點，未免有些太浪費人力物力了吧。

為什么“先診療后結算”會被當成一種創新？那是因為在當前看病貴、看病難的現實語境下，我們的患者已經習慣了看病排隊，看病先交費這樣的一種思維模式；而對于市場化條件的醫院來說，也已經形成了這樣一種先交錢后看病、沒錢別看病的冷漠態度。正因如此，才會叫患者看一次病卻分幾次交費，出現醫院一張嘴，患者跑斷腿的現象。這種現象的背后其實恰恰反映的是我們當前醫患關系不對等，醫療保障體系不健全的現實困境。

不可否認，這種“先診療后結算”模式對于改善就醫環境、提高診療效率是有幫助的，對患者來說也是好事。但對于公眾來說，更關心的恐怕還是“先看病后付費”何時才能實現？因為那就意味著我們的醫療保障體系健全了，醫患關系和諧了，醫院不再唯利是圖，看病也不再貴、不再難了。