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投保條款需細讀 謹防理賠出意外
www.fjnet.cn?2011-07-28 16:04? ?來源:海峽都市報    我來說兩句

??? 區區幾十元錢,就能換來幾萬甚至更高的保障金額——意外傷害保險給不少消費者都留下了“低保費、高保額”的好印象。然而,在購買意外險之后,不少投保人卻發現意外險并不能完全讓人們免去“后顧之憂”,不是所有的意外事故都能獲得全額賠償。這是什么原因呢?

??? 意外險理賠出“意外”

  為保障生活不出意外,市民李小姐在某保險公司投保了一份人身意外險。不久前李小姐被自家的狗咬了一口,她趕緊到衛生防疫站打了狂犬疫苗,前后花了近千元。考慮到被狗咬應該屬于意外事故,李小姐把各種醫療費用證明送到了保險公司要求賠償。看到李小姐出示的單據后,保險公司卻表示,李小姐的意外險雖然附加了意外醫療責任,但由于狂犬疫苗不屬于社保用藥范圍,因此只能報銷治療費用。

  對此,保險專家表示,不管是什么保險,投保人都應該弄清楚保險責任和范圍。該人士表示,像李小姐這樣的案例,生活中發生過不少,“實際上意外險的條款都已清清楚楚地注明了保險公司賠償的條件。如果不懂,也可以要求保險公司幫助解釋。”該人士表示,“此外,保險合同約定可能還會對醫院、用藥都有要求,這就需要市民平時多和保險公司溝通,出險后也要及時和保險公司聯系。”

??? 意外險理賠三大項應留意

  保險專家表示其實意外險并非是對所有意外都會進行理賠,投保人在購買意外險時應細讀條款,并對意外險的保障功能作全面的了解。

  投保人在投保前,應要求保險公司出示意外險的具體保險條款,尤其是要求保險公司對意外事故的概念進行說明;如果發生意外事故,被保險人應注意保留由醫院和公安局等出具的權威憑證,可為以后向保險公司理賠提供充分證據,而且應該在保險公司通常規定的1至7天期限內盡快報案。被保險人或其受益人要求保險公司理賠意外險時,需要提交保單、死亡證明或殘疾證明、醫藥費報銷單和喪失勞動能力證明等憑證。

  此外,投保人應該清楚意外險合同中規定的免責條款,保險公司只對超過免賠額的損失才進行賠付。普通意外險通常將被保險人在賽車、攀巖、滑雪、賽馬和跳傘等高風險運動中發生的意外事故作為免責范圍,不進行理賠。

責任編輯:林晨昱
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