細(xì)菌耐藥性不是新問題

中國藥理學(xué)會(huì)化療藥理專業(yè)委員會(huì)副主任委員周黎明教授說，人類和細(xì)菌一直在打著拉鋸戰(zhàn)，耐藥細(xì)菌的發(fā)展速度非常快。1941年青霉素應(yīng)用于臨床，1942年就發(fā)現(xiàn)了耐藥的葡萄球菌;紅霉素推出后不到6個(gè)月，鏈球菌就產(chǎn)生了耐藥性。在我國，細(xì)菌耐藥情況不容樂觀，泛耐藥的銅綠假單胞菌、鮑曼不動(dòng)桿菌等已成為院內(nèi)感染的重要病原菌。

中國臨床藥理學(xué)會(huì)副秘書長、解放軍總醫(yī)院呼吸科主任陳良安教授說，引發(fā)耐藥菌的原因非常復(fù)雜，是一個(gè)社會(huì)問題。比如抗生素新品研發(fā)緩慢，跟不上細(xì)菌的變異步伐等。最初發(fā)表NDM-1研究的英國卡迪夫大學(xué)蒂莫西·沃爾什教授稱，可能10年內(nèi)都不會(huì)有對(duì)NDM-1有效的新的抗生素出現(xiàn)。研制一種抗生素一般需要近10年的時(shí)間，投入在10億-15億美元。

用藥過度也是一個(gè)問題。我國目前雖然有《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等，各醫(yī)院還有藥事管理委員會(huì)規(guī)范抗生素的使用，然而美國只有30%的住院病人使用抗生素，中國占70%。而且，喹諾酮等抗菌藥物被普遍用于養(yǎng)殖業(yè)。在國外，大腸埃希菌對(duì)喹諾酮很敏感，但中國60%-70%的大腸埃希菌因?yàn)槟退帲荒苁走x喹諾酮類藥物。